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刘翠珍 肾内科 主治医师
泰安市中心医院
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临床上,没有尿毒症5期这个概念,尿毒症指慢性肾脏病5期,即慢性肾功能衰竭终末期。

正常人的肾小球滤过率为90到120毫升每分,慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期,第5期指肾小球滤过率低于15毫升每分,也就是尿毒症期,大部分患者血肌酐高于707微摩尔每升。

一旦达到尿毒症期,意味着肾脏失去了绝大部分的功能,不能将体内代谢产生的废物和过多的水分排出,无法调节机体的水电酸碱平衡,无法分泌肾素促红细胞生成素、活性维生素d3等,因而会引起一系列的临床症状,累及全身多个系统。最常见的有食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,严重者,可以出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状,也可以出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。还会出现高钾血症、尿毒症、脑病等严重并发症。

这个时期药物保守治疗效果差,需行肾脏替代治疗,主要有肾移植血液透析腹膜透析三种方式,通过以上治疗,可提高患者生存率,延长生存时间。