药流49天从什么时候算起

药流49天是从末次月经第一天的时候算起的。

只要平时月经规律，从最后一次来月经的第一天开始计算，停经49天之内，孕囊小于两厘米，是可以选择药物流产的。就算是药物流产，之前也应该完善辅助检查，做B超确定是宫内孕，查血、心电图、化验分泌物等等，只有这些检查都正常，排除禁忌症之外，才可以选择药物流产。

如果停经时间比较长或者是孕囊较大，这个情况建议是选择人流的。如果仍然想选择药物流产就得住院，会更安全一些。停经49天之内，也就是月经推迟19天之内是可以选择吃药来流产的。