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汪启斌 普外科 主任医师
十堰市人民医院
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同行认可 100
可开处方
从业35年
专业有效
耐心细致
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语音内容:

急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶激活,并作用胰腺组织后产生的局部炎症反应,可伴有或者不伴有其他器官功能改变,痊愈后绝大多数患者的胰腺功能和结构可以恢复正常。

病因包括胆道疾病酗酒高脂血症病毒感染、药物等多种因素;其中以胆道疾病为常见,占50%。

临床表现有:

1.腹部疼痛,向腰背部放射,

2.恶心呕吐,90%患者起病有恶心呕吐,

3.发热,

4.低血压休克

5.几乎所有患者有腹肌紧张,压痛明显,腹胀,肠鸣音减弱或者消失。有腹膜炎者,可以有反跳痛。

辅助检查:

(1)血淀粉酶脂肪酶超过正常值上限3倍,可以确诊。

(2)血常规白细胞>16×10^9/L提示胰腺坏死

(3)血脂>等于11.3mmol/L可以确认高脂血症是胰腺炎的病因。

(4)彩超CT,可见胰腺肿大、坏死、钙化胰管扩张、腹腔积液。

治疗方面:

1.补充血容量晶体液,作为首选,

2.短期禁食,恢复饮食的条件包括:症状消失,体征缓解场恢复正常,出现饥饿感不需等淀粉酶恢复正常。

3.镇痛、抗感染,

4.营养支持,

5.抑制胰酶分泌。

6.内镜治疗。

7.中医中药,

8.手术治疗。

预后方面:

1.轻型水肿型胰腺炎多在5—7天内恢复,没有后遗症。

2.坏死性胰腺炎,病情严重而凶险,预后差,死亡率10—20%。