晚上睡觉时左手发麻是什么原因

主要考虑以下几个方面：

第一，要注意是不是脑卒中的可能，包括脑梗死、脑出血或者脑肿瘤，它可能会出现左手发麻为首发表现，有可能伴有左手乏力、言语含糊、口角歪斜、头痛、头晕等一些伴随症状，这时应该及时去神经科就诊，完善头颅的影像学检查，进一步明确诊断。

第二要注意是不是颈椎病的可能，颈椎间盘突出，颈椎骨质增生压迫神经，可以造成左手发麻，同时可能伴有颈部疼痛、头晕等一些临床表现。这时应该去查一下颈椎的影像学检查，治疗上可以做一下颈椎的推拿、颈椎牵引、照灯等一些康复理疗，同时可以服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺、普瑞巴林。