心衰病人使用利尿剂时应注意哪些问题

需要注意如下一些问题，第一，需要注意离子紊乱的问题，心衰患者应用利尿剂，绝大多数的利尿剂会引起离子的降低或者离子的改变。比如说袢利尿剂，也就是呋塞米这一类的利尿剂，可以引起患者出现低钾血症，所以应用袢利尿剂的时候一定要注意补钾。再比如说像螺内酯这类的全部能受体拮抗剂，它可以使在利尿的同时，可以使患者的血钾升高，所以说我们经常在临床当中将袢利尿剂和全部从受体拮抗剂，两者联合应用，这样的话，可以有效的缓解患者低钾和高钾带来的影响，中和患者的离子紊乱问题。第二方面，有些利尿剂可以引起患者出现尿酸升高，需要定期监测，比如说噻嗪类的利尿剂应用之后，患者会出现高尿酸血症，容易引起痛风的发生。对于这类患者，我们要建议患者定期的检测血尿酸水平来判断，如果患者的血尿酸升高，需要停用噻嗪类利尿剂，换用其他药物治疗的。