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庞文正 血液病科 主治医师
中山大学附属第五医院
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从业21年
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严重的贫血,在临床上可以见到三种原因:

第一个,就是红细胞丢失过多,也就是失血性贫血,在所有的失血部位当中,是以消化道出血最常见的,它可以表现为黑便,或者是呕血。

第二个就是红细胞破坏增加,一般就是溶血性贫血,溶血性贫血,按照机制来说,可以有先天性的溶血和后天获得性溶血。先天性的溶血,大部分都是遗传病,比如地中海贫血蚕豆病遗传性球形红细胞增多症等等。这些是由于基因的异常导致红细胞的一些结构发生了改变,当红细胞通过一些狭小空当的时候,不容易变形,被脾脏的破坏,所以这类的贫血往往会伴有贫血、黄疸、脾大三点症。

第三种情况,就是红细胞生成减少在生成减少当中,第一个有可能是造血原料缺乏,比如常见的缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血,都是由于造血原料缺乏导致的,缺铁叶酸维生素B12。另外,还有可能是干细胞出了问题,比如再障骨髓增生异常综合症等等。