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张爽 妇科 主治医师
沈阳市红十字会医院
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沈阳市
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子宫肌瘤术后妊娠间隔时间主要取决于子宫肌层破坏的程度。如带蒂的浆膜下肌瘤,由于不破坏子宫的肌层,所以对妊娠的时间上没有特殊要求,而对于粘膜下肌瘤以及其壁间肌瘤是有特殊要求的。

目前研究的显示,术后妊娠间隔时间与子宫破裂尚无明确的关系,临床上常规建议子宫肌瘤剔除术后避孕1到2年。但是近期的研究也提示,避孕时间大于六个月就可以降低子宫破裂的风险,再延长避孕时间可能并不会很明显的获益。

国内也有学者建议浆膜下或者是肌壁间的肌瘤距离子宫内膜厚度大于五毫米者,可以不进行避孕;肌壁间肌瘤与子宫内膜距离3~5毫米者需要避孕3到6个月;肌壁间肌瘤贴近子宫内膜或者剔除的过程中穿透宫腔者应该避孕一年以上。妊娠间隔时间除了考虑子宫瘢痕愈合情况下,还要权衡其他因素,包括年龄后移带来的生育能力下降、高龄的影响、子宫肌瘤复发等相关问题。