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沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 8.9千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
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语音内容:

肌萎缩侧索樱花是运动神经元病的一种,主要需要跟以下几种疾病相鉴别:

首先是颈椎型脊髓,发病年龄多与肌萎缩侧索硬化相似,慢性进行性病程,颈椎骨质增生和间盘椎行性退行性变,以后会导致脊髓受压,出现上肢无力以及肌萎缩,最低可引起下肢的腱反射亢进,以及病理征阳性,因为病变通常比较局限,局限于一、两个脊髓段,所以长伴上肢和肩部的疼痛以及感觉减退,不会出现延髓麻痹的症状,颈椎核磁也可以提示颈椎病、脊髓受压。

另外,肌电图也有利于鉴别,这类疾病的胸锁乳突肌肌电图,再颈椎病都是正常的,而在其萎缩侧索硬化的异常率高达90%以上,第二大疾病是多灶性运动神经病。这一运动神经受累的进行性周围神经病,慢性病程表现不对称的肢体远端,这种肌无力和肌萎缩。主要也是做电生理检查,另外,血清中和脑积液中单克隆抗体GM1抗体滴度升高,免疫球蛋白,静注效果比较好,也可以帮助鉴别。