直肠癌t3n0m0必须得化疗吗

直肠癌t3n0m0属于二期，是否需要化疗，取决于有无复发高危因素和患者的体能状态。

对于有高危因素的直肠癌，术后应该行常规的辅助化疗。影响直肠癌复发的高危因素主要有：组织学分化差、3到4级、t4期、脉管浸润、术前有肠梗阻或肠穿孔、手术标本检出淋巴结小于12枚、神经侵犯、切缘阳性或无法判断等。

如果对于没有高危因素的二期直肠癌患者，可以选择随访观察或者单药5-氟尿嘧啶类药物化疗。如果是有高危因素的二期直肠癌患者，应常规行辅助化疗或者是放疗，化疗方案选择奥沙利铂联合卡培他滨等。