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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
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从业18年
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语音内容:

主动脉夹层和主动脉壁间血肿,最主要的区别就是主动脉管腔的真腔与假腔之间是否存在交通血流。

如果内膜存在明显的破口,真腔与假腔之间,血液通过破口相交通,这时则诊断为主动脉夹层,如果主动脉内膜儿没有明显的破口,真腔与假腔之间是相互隔绝的状态,则诊断为主动脉壁间血肿。一般来说,主动脉夹层的患者往往比壁间血肿的患者更加严重,病情更加凶险,因为真腔的血液持续通过破口流向只是假象的压力不断增加导致的主动脉脉夹层逐渐向下撕脱,病情进展,患者随时可能出现主动脉血管管壁破裂,导致大出血死亡的可能,而壁间血种相对来说比较稳定。如果血压控制良好的话,一般来说不会有明显的病情进展,并且随着时间的延长,壁内血肿还有可能逐渐吸收,而主动脉塑型效果比较良好,远期发生主动脉破裂的风险也比主动脉夹层明显降低许多。