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李兵剑 肛肠科 副主任医师
衡阳市中医医院
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从业17年
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排便时疼痛伴有出血,可能是肛裂所引起的。

肛裂的临床特点就是疼痛、便血、便秘,其疼痛多为撕裂样感,排便数小时后才可逐渐缓解;便秘的症状多是由于肛门疼痛,畏惧排便而继发的。

肛裂是临床上的一种多发病,好发于各个年龄层次的人群。

由于平素大便粗硬,排便时,(粪便)通过肛管时可能造成肛管裂伤,在之后的过程中,由于没有及时愈合,反而受到粪便的污染,引起局部感染而形成一个难愈性的溃疡。

引起肛门肛裂疼痛的主要原因是由于裂伤的层次深达内括约肌,内括约肌受到外部刺激后,会产生痉挛性收缩,导致局部血供减少,伤口引流不通畅,因此伤口难以愈合。

为打破这一恶性循环,首要的是通过药物或者手术的方法解除内括约肌痉挛,这样血供充足了,引流通畅了,伤口就易于愈合。

临床上常用的药物有硝酸甘油软膏,常用的手术方法有内括约肌侧切松解术