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刘晓斌 心血管内科 主治医师
宁德市闽东医院
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接诊量 149
同行认可 100
可开处方
从业19年
专业有效
耐心细致
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高血压药物,如果出现不良反应并且不能耐受的话,中途可以换药。

如果长期服用某种药物,血压能够稳定在理想水平,并且没有明显不良反应的话,通常就不用换药了。目前常用的降压药物有五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。利尿剂有噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪,降压作用主要是通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效较平稳缓慢,持续时间相对较长作用持久。β受体阻滞剂有美托洛尔阿替洛尔等。β受体阻滞剂不仅能降低静止息的血压,而且能抑制体力应急激和运动状态下血压的急剧升高。钙通道阻断剂可用于合并糖尿病冠心病外周血管病的病人,长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于心力衰竭心肌梗死房颤,蛋白尿,糖耐量减退糖尿病肾病的高血压病人,主要不良反应是刺激性干咳和血管性水肿。血管紧张素II受体拮抗剂降压作用起效缓慢,但持久而平稳,与药物有关的不良反应较少,一般不引起刺激性干咳,持续治疗依从性高。