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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.5万
同行认可 100
满意榜第3
可开处方
从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
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语音内容:

怀孕三个月查出的甲状腺功能指标显示是甲亢,一定要进行分析,鉴别两种病,一种是妊娠期甲亢综合症,另外一种是Graves病甲亢,这两种治疗办法不一样。因为随着怀孕hcg的增多,过度的刺激和甲状腺素产生,所以导致体内的甲腺素水平升高,而导致的促甲腺素也就是tsh降低或者低到不能测定,甲状腺自身抗体阴性,这个往往与怀孕有关,和妊娠剧透吐相关。甲功指标当中的抗体TRAb也就是促甲腺素受体抗体正常,那就可能是妊娠甲亢综合症,对于该类患者不需要进行抗甲亢药物的治疗,只进行补液支持治疗,纠正脱水电解质紊乱就可以了。而对于甲亢指标越来越严重,t3t4增高比较明显,而同时促甲腺素受体抗体又是强阳性的患者,就考虑Graves病甲亢,对于真假甲亢的患者,孕三个月以后进行甲巯米唑的治疗是很安全的,根据每个月的甲功及时调整甲巯咪唑的剂量。