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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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可开处方
从业21年
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语音内容:

2型糖尿病鉴别诊断,首先应该与1型糖尿病进行鉴别。

第一、1型糖尿病大多数都伴有胰岛功能的衰竭,C肽偏低,对胰岛素敏,感容易有酮症以及酮症酸中毒倾向。

第二、2型糖尿病应该与激素引起的医源性糖尿病进行鉴别。常用的激素如皮质醇激素,容易长期服用,容易导致血糖升高。主要表现为餐后血糖,尤其午餐和晚餐后血糖升高为主。患者有皮质醇的ACTH激素异常,以及服用皮质醇激素的病史,进而达到鉴别。

第三、可以与胰腺炎所导致的糖尿病进行鉴别。长期胰腺炎导致胰岛功能衰竭,进而出现血糖异常,出现C肽功能偏低,需要胰岛素替代治疗,与2型糖尿病有明显的鉴别指征。

第四、应激性的高血糖。应激性是由于短期应激因素,如感染创伤手术导致血糖一过性的升高,可以进行胰岛功能的检测,进行区别。