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马秀宁 肾内科 主任医师
大连市第二人民医院
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从业24年
专业有效
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语音内容:

肌酐650,是否需要透析,要结合患者尿量、基础疾病、肾脏病合并症等综合情况来决定。

如果尿量正常,原发病、基础病稳定,没有心衰表现,血压血糖平稳,没有难于纠正的高钾、酸中毒代谢紊乱的表现,就可以再继续维持,定期复查随诊。如果出现不可控的情况,就随时透析。如果已经尿少、水肿,出现心衰、酸中毒、高钾等表现,保守治疗,难以纠正,就需要进入透析状态。血肌酐650本身已经属于终末期肾脏病阶段,即使暂时未透析,也应该做透析前的准备,包括心理准备和身体条件方面的准备,如需要做血管瘘的成形术,以准备随时进入透析。