枕骨大孔疝的发生部位

枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变，也见于伴有严重脑水肿的颅内弥漫性病变，枕骨大孔为容纳小脑的颅后窝，中央的最低处，其下缘相当于延髓与脊髓的衔接处，颅后窝空间容积比较小，其代偿缓冲能力有限，较小的压力即可造成小脑扁桃体移位，并经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端，病变通常先发生小脑幕裂孔疝，随着病情的进展，合并不同程度的枕骨大孔疝，呼吸循环中枢位于延髓网状结构内，延髓受压危害极其严重，疝入的小脑扁桃体因受压移位和变形以及瘀血、水肿和出血，可加重对前方延髓的压迫。