不做肾穿刺就无法治疗肾病吗

肾穿刺检查有其一定的适应症和禁忌症，也不是所有肾病患者都需要做肾穿刺，或者都可以做肾穿刺的。

肾穿刺适应症可以分为两类，一类是先治疗后穿刺，如典型的链球菌感染后肾炎，可以先治疗，如逾期未愈，发生急性肾衰竭，应该及时行肾穿刺，明确病因。再有原发性肾病综合征，尤其是儿童、青少年发病，多以微小病变或轻度系膜增生可能性大，可以先行激素正规治疗8到12周，如果治疗无效，再行肾穿刺。第二类是先穿刺再治疗的情况，如不典型的急性肾炎综合征或是急进性肾炎综合征，应该尽早穿刺，再制定治疗方案。还有原发性的肾病综合征，如果合并血尿、大量蛋白尿、高血压、肾损伤，或者是中老年患者，或者是各种急性肾衰竭的，没有禁忌症的情况下，应该尽早进行肾穿刺再治疗。