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武勇 介入与放疗中心 主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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从业25年
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北京市
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首先要确诊,CT肾癌的诊断有重要作用,可准确分期。

肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,可突出于肾实质,肿块为圆形、类圆形或分叶状,边界模糊或清楚,特别是注入造影剂前后CT值的不同可诊断。如临床上考虑为肾癌,检查胸部X线片腹部超声、腹部CT平扫和增强,根据结果给出术前临床分期。肾穿刺活检肾血管造影对肾癌的诊断价值有限,不推荐作为肾癌患者的常规检查项目。对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位的手术或定期1 -3个月随诊检查。对不能手术治疗的晚期肾肿瘤,需化疗或其他治疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断