类风湿一定是对称的吗

类风湿性关节炎它大部分是对称的，而且主要表现为双手、双腕和双足的一些小关节，关节呈对称性、持续性的小关节的肿痛。

但是并不是说所有的患者都是对称的，比如说在老年人中，它可以不对称，而且可以就是以单关节起病。比如说我以一个单独的膝关节肿痛来起病，那到医院去检查结合抗ccp抗体，结合影像学的一些诊断，可能会有滑膜炎，那就也可以考虑是类风湿。对称性是它一个重大的特点，但并不是说它诊断一定要这个一定的必要性。我们最新的2009年的ACR和EULAR的关于类风湿的诊断标准，它就没有强调对称性这个特点，它主要是强调关节鼠，还有就是强调一些实验室指标的一些异常。所以就是说平时如果遇到不是对称性的一些关节肿痛，而且就是说伴有晨僵，那可以到医院去做一个类风湿性关节囊筛查，不要认为我不对称，我就不是类风湿关节炎了。