子宫肌瘤4.5cm需要手术吗

子宫肌瘤4.5cm要根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、数目全面进行考虑。

无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3到6个月随访一次，若出现症状，可考虑进一步的治疗。子宫肌瘤的治疗有药物治疗和手术治疗。药物治疗适合症状轻，近绝经年龄或者全身情况不适宜手术的。手术治疗是月经量过多导致贫血的药物治疗无效的，严重的腹痛，肌瘤扭转引起急性腹痛，肌瘤较大引起压迫症状，肌瘤是引起不孕或反复流产的唯一原因的，肌瘤增长较快，怀疑有肉瘤变的，都需要手术治疗。