肌酐400多需要透析吗

肌酐400多，大部分病人是不需要透析的。

肌酐400多提示肾功能中重度受损，按我国慢性肾衰分期标准，血肌酐442到707微摩尔每升为肾功能衰竭，即尿毒症前期，这个阶段已经没有机会治疗原发病，主要的治疗原则为避免慢性肾衰的加重因素，治疗肾功能衰竭的并发症如肾性贫血、高血压、代谢性酸中毒、肾性骨病等，可以服用一些虫草制剂、药用炭、尿毒清颗、复方阿法酮酸等保肾治疗，尽量延缓肾衰进展。

但如果患者尿量明显减少，全身水肿重，伴有多脏器的严重并发症，如心衰、心包积液、严重的酸中毒、反复的高钾血症，这种病人一般需要提前进行透析治疗。