血涂片能排除白血病吗

一般不能通过血涂片去排除白血病，我们需要通过骨髓以及骨髓标本的流式免疫分型基因检查去排除。

白血病是白细胞恶性克隆性增殖性疾病，一般分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的主要表现是骨髓中出现原始及幼稚细胞，原始及幼稚细胞比例大于20%就可以确定为急性白血病，这个时候往往外周血可以见到5%以上的原始细胞，但是有部分低增生性白血病病人，他的骨髓中很难去发现白血病细胞，所以我们不能简单的通过血涂片去判断。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病是骨髓中的幼稚细胞增多，这个时候通过外周血也不好去判断。慢性淋巴细胞白血病是成熟淋巴细胞增殖，外周血可以看到大量的成熟淋巴细胞，我们可以通过这个外周血去做一个初筛。