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余敏锋 肾内科 主治医师
九江市中医医院
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语音内容:

潜血3+,尿蛋2+,提示可能存在肾小球疾病。病情是否严重,要结合尿蛋白定量的结果和肾穿刺病理类型去判断。

发现潜血要完善尿红细胞位相检查,明确是否为变形红细胞,即肾小球源性红细胞。蛋白尿有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿,为直立性蛋白尿或功能性蛋白尿,一般去除诱因后蛋白尿可减轻或消失,而24小时尿蛋白定量不超过1g。尿蛋白2+,提示尿蛋白定量一般在1~3克,需要考虑为病理性蛋白尿,常见肾小球肾炎狼疮性肾炎多发性骨髓瘤肾病糖尿病肾病等。肾脏病的类型需要通过肾穿刺活检明确,微小病变,类型偏轻,膜性肾病、膜增殖性、肾小球肾炎类型偏重。