阿片类药物的副作用

阿片类药物的不良反应最常见的是恶心、呕吐。

阿片类药物直接兴奋位于延髓的呕吐化学感受器而引起恶心、呕吐，这种作用可因前庭的兴奋而增强，阿片类止疼药可以提高前庭的敏感性。用阿片类药物时，约有2/3的患者会出现恶心、呕吐，持续时间大约为七天。另外，便秘也是阿片类药物的常见不良反应，阿片受体激动剂对受体的亲和性和药理关系呈剂量效应关系，随着剂量的增加，疗效增加，同时便秘的发生率也增加。在胃肠道，主要是抑制胃肠道蠕动，减少胆汁、胰腺分泌。由于阿片类药物在胃肠道的分布比较高，比如芬太尼在中枢与胃肠道系统的比例是将近1比1，吗啡是1比3。其主要作用是导致胃肠道功能紊乱，长期口服的话会引起严重的便秘，使用阿片类药物的患者有90%可以预知有这种副作用。