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武勇 介入与放疗中心 主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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从业26年
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北京市
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子宫内膜癌Ia期患者的术后放疗,需结合患者有无高危因素来决定是否放疗。

子宫内膜癌高危因素包括:年龄>60岁、淋巴脉管间隙浸润、肿瘤大小、子宫下段或宫颈腺体浸润。根据2002NCCN子宫内膜癌指南:Ⅰa 期患者组织分级为 G1时术后可观察; 组织分级为G2时如有淋巴脉管间隙浸润或年龄 ≥60 岁考虑加用阴道近距离放疗,特别是有2个高危因素时强烈推荐阴道近距离放疗;当组织分级为G3首选阴道近距离放疗,无肌层侵润时可观察,如为中、高危时考虑盆腔放疗。