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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 100
2023好医生
可开处方
从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
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语音内容:

怀孕三个月甲亢,尤其是t3t、4升高的相当明显的时候,与流产妊娠高血压疾病、早产、低体重出生儿、胎儿生长受限、死产、以及甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。

但是,在怀孕期间,由于受到hcg的影响,在怀孕的早期经常可以看到促甲状腺激素偏低,而总的t3和总t4是偏高的,这个时候要警惕妊娠甲亢综合症的诊断,并不是真正的甲亢。也就是说,妊娠甲亢综合症药与Graves病甲亢进行鉴别,Graves病常常伴有眼症,以及TRAb和TpoAb相关抗体的阳性。而妊娠甲亢综合症,虽然血清的tsh水平偏低,ft4大于妊娠特异参考值上限,但一般超高的不多,促甲状腺素受体抗体往往是阴性的,这个时候只需要对症的纠正脱水止吐,维持水电解质平衡,并不主张给于抗甲亢的药物,所以在妊娠三个月发现甲功出现异常的时候,一定要找内分泌科医生进行鉴别诊断,是否考虑要启用抗甲亢药物的治疗。