一到晚上心口窝难受咋回事

一到晚上心口窝难受，首先要考虑心源性的因素，如冠心病、心肌缺血，也就是发生心绞痛或者心肌梗死时出现的症状。

应当进一步的查冠脉CT或者冠脉造影检查明确诊断，指导下一步的治疗，是药物干预治疗还是植入心脏支架或者是心脏搭桥手术。

另外对于变异性心绞痛的病人在晚上睡觉的状态下，由于植物神经功能紊乱，也有可能导致冠脉血管痉挛的现象，而发生心肌缺血。

这种情况下，多表现为睡眠的状态中发生心口的不舒服，再者就是器质性的心脏病变而导致的心功能不全，心脏衰竭的病人，由于夜间睡眠是平卧位时静脉回心血量增加而导致的心脏负荷增加，容易发生夜间心口窝不舒服的症状。

患者主要表现为夜间睡眠时突发的气喘，端坐呼吸等应该给予抗心衰的治疗。