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吴寿全 呼吸内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
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持续长期咳嗽,应主要考虑以下几种病变:

1.气道高反应感冒或炎症后呼吸道粘膜损伤、气道的炎性细胞或炎性介质增多,使气管对各种刺激(如冷空气、油烟、灰尘)呈高度敏感状态,气道高反应性也随之出现。气道的高反应性,容易导致咳嗽,所以稍有冷热刺激、油烟刺激、空气中灰尘就会咳嗽。而夜间迷走神经兴奋性增高,即便没有任何其他刺激,卧床后唾液流过咽部,就会诱发咳嗽。如果感冒后反复慢性干咳超过一个月,最好到呼吸科就诊查呼吸道激发试验支气管舒张试验,排除咳嗽变异性哮喘可能。

2.慢性咽炎。感冒后咽部炎症,炎性细胞释放的炎性分泌物增多。咳嗽是人体的一种正常防御反射,咳嗽的目的,是为了把痰液排出体外,防止呼吸道被分泌物堵塞。所以长期持续咳嗽、痰液清稀,且患者无肺部的基础疾病,则属慢性咽炎,无需处理,可口服利咽含片缓解。

3.合并下呼吸道感染。如果机体免疫力差,或者有肺部基础疾病,可能会继发细菌感染,并逐渐蔓延到下呼吸道,出现支气管炎或者肺炎。所以,对于婴幼儿、老年人及有肺部基础疾病的人,如果感冒后咳嗽不止,最好行胸片胸部CT检查

4.鼻炎。感冒或炎症后后鼻腔充血水肿,鼻腔内分泌物增多,鼻涕会通过后鼻孔流入咽部,长期刺激,又会引起咽炎,表现为咽干咽痒,伴有刺激性咳嗽。这时候,可以去耳鼻喉科就诊,明确是否有鼻炎存在。