乳房4a类必须要手术吗

乳房4A类需要手术治疗。

对于4A类结节，首先需要穿刺活检明确病理性质，依据病理结果来决定手术方式。如果病理提示为良性结节小于两厘米，可选择行微创手术治疗，对于大于两厘米的结节可考虑行开放手术。如果病理结果提示为恶性，则需根据结节的大小、有无淋巴结转移等情况来决定是先手术，还是先行辅助治疗。比如手术可依据患者的具体情况形薄乳手术改良根治术等，术后需结合具体分析，给予化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗。