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刘翠珍 肾内科 主治医师
泰安市中心医院
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从业28年
专业有效
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语音内容:

正常人尿常规尿蛋白应该是阴性的。尿蛋白两个加号提示存在肾脏病变,是否严重需要从尿蛋白定量肾功能情况、原发病、肾脏病理等几个方面来评估。

首先,行24小时尿蛋白定量检查。24小时尿蛋白定量与病情严重程度并非完全平行关系,但大多数情况下,尿蛋白越高,肾脏损伤越重。其次,看血肌酐是否正常。尿蛋白阳性伴肌酐升高,常提示病程长、病情重。

还要明确引起尿蛋白的原因,常见的原因有原发性肾脏病及继发性肾脏病,前者多见于慢性肾炎肾病综合征,后者可见于糖尿病肾病高血压肾病狼疮性肾炎、紫癫性肾炎等,不同的原发病治疗方案及预后也是不一样的。

最后,最好行肾穿刺活检检查明确病理,病理的损伤情况可以更准确的评估病情,指导治疗。