胃穿孔保守治疗要多久

胃穿孔保守治疗，需要禁止饮食和饮水，直到穿孔后一周，穿孔愈合后才能开始流质饮食，少量多餐，逐步过渡。

胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。

临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。

治疗方面：1.一旦明确诊断，需要立即手术治疗；可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。2.对于空腹胃穿孔，腹腔污染轻，年老体弱不能耐受手术的患者，采取保守治疗；采取胃肠减压，禁止饮食和饮水，静脉营养，穿孔发生后一周左右穿孔愈合，开始流质饮食，少量多餐，逐步过渡。