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靖宇 心血管内科 主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
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那么在心衰的急性发作时,我们应以改善症状稳定,血流动力学状态,维护重要脏器的功能为主要的治疗目标。

患者可以采取半卧位或端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,并给予高流量鼻导管吸氧。严重者可以采用无创呼吸机持续加压,增加肺泡内压,也开放静脉通道,留置导尿管,心电监护以及经皮血氧饱和度监测。可以给予镇静的药物如吗啡,可减少躁动带来的额外的心脏负担。同时,也可以舒张小血管的功能,减轻心脏负荷,给予快速的利尿,减轻肺水肿。也可以给予氨茶碱类药物解除支气管痉挛,以及洋地黄类的药物,增加心肌的收缩力,控制心室率。以及应用部分的血管活性药物,如硝普钠、硝酸酯类、人重组脑利钠肽和正性的肌力药物,如β-受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂和左西孟旦等药物。