已通过实名认证
执业资质已审核通过
张建梅
内分泌与代谢科
副主任医师
南京市第二医院
好评
5.0
接诊量
4.6千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********80
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供
语音内容:
糖尿病的唯一诊断依据就是血糖,尿常规中就有糖尿病线索的是尿糖,但是只看尿常规中的尿糖,并不能诊断糖尿病,尿糖一般是指尿液中的葡萄糖,正常情况下,尿液中含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性,当血糖增高到一定程度大于10mmol/L时,尿糖就会增高呈阳性。在化验单上用加号来表示,但是尿糖和血糖并不总是一致的,当肾脏开始排葡萄糖时的血糖的阈值被称为肾糖阈,正常人肾糖阈为10mmol/L,也就是说当血糖大于等于10mmol/L时才会出现尿糖阳性。反之,当出现尿糖的时候,说明血糖可能已经很高了。不过,当血糖大于7mmol/L就可诊断糖尿病,而这个时候尿糖尚未出现异常,无法通过尿糖及时发现血糖的异常。另外,肾糖阈也受到很多因素的影响,这时尿糖与血糖并不能完全一致,因此,尿糖虽然可以间接反映血糖的情况,却不能替代血糖。尿糖阳性除了血糖升高可以引起之外,还有一些其他的情况,也就是在血糖正常的情况下发生的糖尿,比如良性家族性肾性糖尿,范可尼综合征,肾脏相关的疾病,比如慢性肾炎,肾病综合征,有时可以肾小管对葡萄糖的重吸收障碍而出现糖尿。在妊娠期女性还可能发生生理性的糖尿,就是在妊娠的中晚期约10%到15%的妇女,可能因为暂时性的肾糖阈降低而出现糖尿,分娩后可恢复正常,所以糖尿病不能依据尿糖是否阳性来诊断。虽然尿糖对于糖尿病病情的监测作用非常有限,但是尿糖在糖尿病的筛查中还是有一定作用的,尿糖测试无创便捷,无需采血,依从性高,分为定性和定量两种检测方法,空腹尿糖定性筛查二型糖尿病的敏感度比较低,但特异性几乎可达到100%。因此,在一些医疗资源缺乏,无替他其他替代方法的基层医疗卫生机构,尿糖还是可以作为一种筛查手段的。