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吴京波 呼吸内科 副主任医师
威海市中心医院
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慢阻肺的首选药物是支气管扩张剂,单用或者与吸入的糖皮质激素联合应用。

支气管扩张剂包括长效的β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物,其中长效的β2受体激动剂包括福莫特罗和沙美特罗,长效的抗胆碱能药物包括噻托溴铵。根据患者呼吸困难的程度和过去一年急性发作的次数,可以将慢阻肺病人分为ABCD四个组,根据不同的分组对应不同的治疗方案。A组病人症状轻,急性发作风险低,建议按需使用支气管扩张剂;B组病人症状重急性发作风险小,建议双联支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂,加上抗胆碱能药物;C组病人症状轻,但急性加重的风险高,建议支气管扩张剂联合吸入的糖皮质激素;D组病人症状重,急性加重的风险高,建议双联支气管扩张剂联合吸入的糖皮质激素。