肺结节影像鉴别诊断

肺结节影像鉴别诊断，首先从大小来看，小于四个毫米的结节往往都是良性的结节，在4到7个毫米之间，恶变只有1%，如果在八毫米的分界点，往往有15%的恶变率，如果结节是大于两个厘米的，75%都是恶性的病变。从生长速度来看，如果两年以上没有明显增大的结节，几乎就肯定是良性的结节了，从结节的形态上看，一般多面性的结节，三维比值大于1.78的多数是良性结节，存在于肺的外围胸膜下的结节大多是良性的，如果三维比值越大，说明病灶相对比较平坦。其良性结节相对可能性大，而结节的边缘往往是判断良恶性的重要依据，如果边缘呈放射冠征，其往往恶性的可能性是非常高的，如果有毛刺、分叶、扇形等需要进一步评估，而结节边缘光滑，良性可能大，但需要排除转移性肿瘤。