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郑寅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9 icon
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

临床上的确实遇到过病人肌酐300多了还能够不进入透析,达到半年到一年之久。

但是这取决于病人的原发病,比如说病人是一个慢性的肾小球肾炎本身的这个肾炎进展速度也不快,同时病人能够很好的控制它,慢性肾炎的一些并发症,比如说血压控制的很好,也能够做到低优质蛋白、低嘌呤饮食,把他的血脂、血压以及蛋白的量控制的比较好,那么肾脏病的进展也会比较的缓慢。同时,这些患者也要注意肾性贫血肾性骨病的这些并发症的纠正。但是能像糖尿病肾病的病人那么相对来说,进入透析的时期要早一点,有些病人虽然肌酐已经300多了,但是这些病人会出现经常发作的高血钾以及高容量在300多的情况下,有些病人就会出现慢性心功能不全或者是急性的肺水肿。这时候不是看肌酐了而是要看整体的评估。这个患者糖尿病病人是不是要进入透析,所以我们评估是不是要做透析并不是看肌酐的水平而是要看整体的,以及慢性肾脏病的并发症的情况。