心梗伴有心衰怎样治疗

那当心肌梗死出现了心力衰竭，主要是急性的左心衰竭，应用吗啡或哌替啶和利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂来减轻左心室的负荷，或者用多巴酚丁胺静脉滴注或用短效的ACEI从小剂量开始治疗，洋地黄类的制剂可能会引起室性的心律失常，宜慎用。

由于最早期出现的心力衰竭，主要是坏死心肌间质充血水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。同时也要及时的应用心肌梗死的相关药物治疗，如硝酸酯类的药物来改善胸痛、扩张冠状动脉以及应用抗血小板和调脂的药物和抗凝的药物。