二型糖尿病为何一直胖

2型糖尿病的患者并不是一直都胖，有一些2型糖尿病，随着胰岛功能衰竭的比较严重，体重会明显下降。

多数的2型糖尿病在发病的初期是超重和肥胖，如果胰岛功能一直比较偏好，血糖一直控制比较理想的话，胰岛素抵抗为主，所以存在的是超重或者是肥胖的。

超重和肥胖的2型糖尿病患者的临床特点，往往提示，患者胰岛功能尚可以，胰岛素的水平中等甚至高于正常范围以上，所以对该类的2型糖尿病患者在治疗的时候，首选的是胰岛素的增敏剂，像二甲双胍、糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类、SGt2抑制剂以及GLP-1受体激动剂，而不是以胰岛素和促进胰岛素分泌的磺脲类药物为主。对于特别超重的2型糖尿病患者，建议患者进行饮食和有氧运动，将体重尽量的控制，接近标准范围，有利于血糖的管理和胰岛功能的修复。