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吕俊 普外科 副主任医师
山西省儿童医院
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太原市
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肠息肉锯齿状病变是指肠息肉,已经具有了明显的锯齿状结构,外形呈息肉样,也叫锯齿状息肉。锯齿状息肉,包括了传统的锯齿状腺瘤样息肉和无蒂锯齿状、腺瘤样息肉,他们虽然在形态上存在着显著的差异,但是有着共同的生物学特征,癌变途径被称作锯齿状途径。

传统的锯齿状息肉好发于左半结肠直肠和乙状结肠。传统锯齿状息肉,让息肉通常是呈隆起状,直径小于1.5厘米,异形上皮从基底向上生长,其表面出现分化程度不同的成熟上皮,因此呈现锯齿状在内镜下是很难被发现的。

无蒂锯齿状息肉被认为是增生性息肉的一个变体是从增生性息肉致癌的一个过渡状态,其典型的特征是无蒂,位于右半结肠,多见于中年女性往往是比较大有特征性的结构异常,基底有扩张,有分支,可以粘膜平滑肌,平行生长,呈倒T型,或者是倒L型。这种表现,容易与肿瘤混淆。