心梗三项临床意义

心梗三项是指肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶。

肌红蛋白主要存在于骨骼肌以及心肌中，在急性心肌梗死发生时，血清中肌红蛋白浓度在1-3h内即可增高，4-8h达到最高，24h-36h左右又恢复正常。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标。

肌钙蛋白仅存在于心肌中，4-8h在外周血中逐渐增高，在8-16h达到高峰，在心肌损伤后7-10天外周血中仍可检测到增高的心肌肌钙蛋白，特异性以及敏感性比较高。

肌酸激酶同工酶，是早期诊断急性心肌梗死和有无心肌坏死的重要指标，出现后3-8h，血清中CK-MB显著增高，8-24h达峰值（可达参考区间上限的10-20 倍），如无并发症3天后恢复至正常水平。胸痛发生72h后CK-MB仍持续升高，则提示患者的心肌坏死呈继续恶化趋势。