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孙燕 呼吸内科 主治医师
江南大学附属医院
好评 5.0 icon
接诊量 538
同行认可 100
可开处方
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
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语音内容:

肺气肿患者气喘症状较重时可使用支气管扩张剂和糖皮质激素来改善气促症状。支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制肺气肿患者气喘症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力。

与口服药物相比,吸入剂副作用小,因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂(代表药物有沙丁胺醇特布他林福莫特罗等)、抗胆碱药(代表药物有异丙托溴铵噻托溴铵等)及甲基黄嘌呤类药物(代表药物有茶碱缓释片等)。β2受体激动剂、抗胆碱药和(或)茶碱联合应用,肺功能与气喘症状可获进一步改善。

糖皮质激素可抑制气道炎症反应、减少气道分泌物的产生,可缓解气喘症状并减少气喘急性加重的发生。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果更好,目前已有的代表药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等吸入型复合制剂,可显著减低肺气肿患者肺功能下降速率。对于急性气喘加重的肺气肿患者可短期应用口服或静脉用糖皮质激素,待症状缓解后可续贯使用吸入型糖皮质激素和β2受体激动剂的复合制剂。