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马秀宁 肾内科 主任医师
大连市第二人民医院
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从业23年
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肾病四期的治疗是要区分膜性肾病四期和慢性肾脏病四期来分别进行治疗。

膜性肾病四期,如果未经系统治疗过,需要首先考虑糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案,常用的药物有环磷酰胺酶、酚酸酯、环孢素S等。其他需要调脂、抗凝、控制血压、保护胃粘膜等保驾治疗。如果是久治不愈的膜性肾病四期,还可以考虑使用甲泼尼龙冲击治疗。如果是慢性肾脏病四期是属于肾功能衰竭的阶段,血肌酐尿素尿酸等指标升高,肌酐清除率在15-30ml/min。治疗要控制引起肾衰竭的原发病,在这个阶段往往也会出现各个系统受累的表现,都需要根据临床表现来进行治疗。还会出现高钾,酸中毒等并发症,如果保守治疗效果不佳,就要开始做透析治疗前的准备工作。