食管癌早中期手术后需要化疗吗?

食管癌术后如果是早中期的，有一部分人是需要化疗的，有一部分人不需要化疗。

这主要取决于t的分期，如果是T1-2的术后可以不化疗，如果是T3或者是淋巴结阳性的术后建议化疗。根据指南推荐，术后化疗最适合的人群是达到T3以上还有淋巴结阳性的腺癌，这部分人群通过化疗，可以延长无进展生存期，还有总的生存期。

但是中国人的食管癌最常见的是食管的鳞癌，食管鳞癌做术后辅助化疗的意义相对有限，它可以延长无疾病进展生存时间，但是对于总生存期的获益是有限的。所以对鳞癌术后是否化疗要慎重，对于体质比较好的可以选择化疗，对于体质比较弱的营养状况差的可以不做化疗。还有术后放疗的问题，目前也存在争议，一般的观念认为，如果是术后存在淋巴结阳性的，建议做辅助的放疗。