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张建梅 内分泌与代谢科 副主任医师
南京市第二医院
好评 5.0 icon
接诊量 4.6千
同行认可 100
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
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语音内容:

血糖高能否做手术取决于血糖高的程度以及手术的急缓程度,首先必须明确外科手术本身就会影响糖尿病,中小手术可使血糖升高1.11毫摩尔每升大手术,可以使血糖升高2.45到4.48毫摩尔每升,而麻醉剂也可使血糖升高0.5到2.75毫摩尔每升其次,血糖异常,对于手术预后也有很大的影响,高血糖就会给围手术期的患者带来许多不利的影响,包括手术成功率的下降,手术死亡率的升高,住院时间延长,伤口愈合时间延长,住院费用增加等等,因此加强围手术期的血糖管理可以改善糖尿病患者的手术愈后,对于高血糖的患者如何在手术之前,控制目标应该是多少,目前的指南推荐,对于择期的大中型手术血糖控制目标为6.0到10.0毫摩尔每升特殊情况下可放宽至4.4毫摩每升,而择期的精细的手术术前血糖控制目标应该为5.0到7.2号毛每升术中血糖控制目标为6.7到10.1毫摩尔每升心脏手术,术中患者血糖控制目标为8.7到11.1毫摩每升术后血糖控制目标为小于12毫摩尔每升,而神经外科的手术,术中血糖控制目标应该为5.0到10毫毛,没剩术后血糖控制目标应该小于12毫升。因此,血糖高的患者最好要在术前血糖能够达标,而对于一些急症的手术,这个时候我们可能考虑不了那么多,这个时候应该紧急的使用胰岛素,使血糖快速降至我们的目标要求范围之内,以行手术治疗。