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高玲 妇科 主治医师
复旦大学附属妇产科医院
好评 4.5 icon
接诊量 1.8千
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第2名
从业14年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

宫颈癌1b三期是指的是一期,也就是严格的局限于子宫颈的,那么1b3是指它最大的经线是大于四厘米的一个颈癌,对于1b3的处理,建议做这个广泛的全子宫切除及盆腔淋巴结清除加副主动脉旁淋巴结清除以外,无论是2018的c,还是2019的nccn,建议同期能够做一个补充治疗,做一下放疗,对于他的愈后,由于它的这个肿块,比较大。因此容易合并其他的高因素,比如说淋巴结的阳性宫旁,阳性或者阴道七位阳性,这些都会增加复发的风险和术后辅助放疗的种种可能性,对于淋巴结转移以外,其实它的增加,盆腔复发的因素,也包括了这个肿瘤的最大径线大于四厘米,这是第一个,第二个就是这个lvsi是阳性的,另外就是一个进入宫颈外的一个1/3的一个间距,像这样部分患者我们往往是建议辅助盆腔外的这个照射可以降低局部发,并且改善这个无性感的一个生存率,但是同时像手术和放疗治疗会增加患者发生严重并发症的风险,因此,我们治疗方式还是根据当地医院的资源以及患者本身这个意愿进行的,还可以做一个以博为基础的同期放化疗,可能会是一个更好的选择。