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靖宇
心血管内科
主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
好评
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接诊量
17
同行认可
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语音内容:
心衰的诊断可以通过实验室检查,心电图以及影像学检查来判断是否存在心衰。
主要的心衰的实验室检查包括:利钠肽是心衰诊断病人管理和临床事件风险评估中的重要指标,临床上常用bnp及nt-pro-BNP,未经治疗者若利钠肽水平正常,可基本排除心衰诊断。已接受治疗者利钠肽水平高则提示预后差,但左心室肥厚,心动过速、心肌缺血、肺动脉栓塞、慢阻肺等缺氧状态,肾功不全、肝硬化、感染、败血病、高龄等均可以引起利钠肽增高,因此其特异性不高。严重的心衰和心衰失代偿期,败血症的病人,肌钙蛋白也可以有轻微的升高,但心衰病人检测肌钙蛋白更重要的目的是明确是否存在急性冠脉综合征额肌钙蛋白升高,特别是同时伴有利钠肽升高也是心衰预后的强预测因子。此外,包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质,对于老年及长期服用利尿剂,RAAS抑制剂药物的病人尤为重要,在接受药物治疗的心衰病人中,随访也需要适当监测。甲状腺功能的检测也不可忽视。