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郑寅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9 icon
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

尿血后要鉴别这个红细胞是来源于上尿路还是下尿路,我们可以通过红细胞异形率或者称为相差显微镜来鉴别血尿的来源,如果尿中主要为畸形红细胞,则提示肾小球源性血尿,如果尿中红细胞呈正常正常形态,则多为非肾小球源性的血尿,如果是非肾小球源性的血尿,我们除了做泌尿系统的影像学,有的时候还需要泌尿外科做膀胱镜的检查,如果是肾源性的血尿,这个提示基底膜断裂,红细胞进入了原尿中形成了血尿,这是一个肾小球疾病常见的临床症状,对于老年患者很多异形率的红细胞尿的话,那么建议要查自身免疫性抗体中的血管炎除外血管炎引起的严重的血尿,那么如果这个血尿合并比较多的蛋白尿的话,那么有肾穿刺指征的就需要做肾穿刺,明确肾脏病理。