胃息肉0.4cm一定要手术吗

胃息肉0.4厘米可以根据息肉的形态，表面是否光滑来决定是否马上手术切除。

如果表面比较光滑，考虑是炎性息肉或者增生性息肉，可以考虑先随访观察，定期复查胃镜检查，如果息肉增大，可以采取胃镜下微创手术切除息肉。如果息肉表面不光滑，呈菜花状，怀疑是腺瘤性息肉，需要考虑尽快手术切除，可以采取胃镜下微创手术，完整切除息肉做EMR或者ESD术，术后将息肉送病理检查，进一步明确诊断。胃息肉切除术后前三天，需要密切观察是否出现胃出血、胃穿孔等并发症，一般禁食三天，三天过后，如果没有出现这些并发症，可以逐步恢复饮食。胃息肉切除术后还需要定期复查胃镜检查，有些人息肉会复发，需要再次手术切除。