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庞文正 血液病科 主治医师
中山大学附属第五医院
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腿上出现紫癜,这个时候一般考虑两种原因。第一,血管性紫癜,第二,血小板减少性紫癜

血管性紫癜一般常见于老年人或者是青少年。在老年人当中,如果做血常规凝血功能正常,腿上又反复出现紫癜,一般常见于老年性紫癜。如果是青少年在发病前的3到4周或上呼吸道的感染,或者是胃肠道病毒感染。出现了四肢的瘀点,一般血常规,凝血功能都正常,这个时候考虑过敏性紫癜。它是由于毛细血管通透性增加导致的皮下出血,这个疾病可以累及皮肤粘膜,也可以累及关节,累及肾脏累及胃肠。如果是血小板减少导致紫癜,在血常规当中一般会表现为血小板数量的下降。根据下降的程度,不同的出血风险是不一样的。一般认为,血小板低于30以下自发出血的风险大大增加,是启动治疗的一个时机。