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周晓艳 神经内科 主治医师
贵黔国际总医院
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接诊量 92
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从业18年
专业有效
耐心细致
贵阳市
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脑梗死的CT分期主要依据脑梗死的临床分期,主要分为五期。1,超急性期;2,急性期;3,亚急性期;4,稳定期;5,慢性或陈旧期。

超急性期,也就是脑梗死发病0-6个小时之内。CT的表现主要有早期细胞毒性水肿,含水量增加2%左右,CT检查结果阴性,高分辨率CT偶可见脑沟变浅,一般平常为阴性。CT灌注成像,半影区内呈过度灌注梗死核心为低灌注,在排除出血之后,尽快完善磁共振检查。

急性期,脑梗塞发病6-72小时的CT表现主要有脑沟变浅,脑回变宽,脑室受压,组织界面不清,出现低密度区,小于2平方厘米的病灶有时仍难以发现。

亚急性期,也就是72小时-10天的CT表现,主要有大片的低密度区,占位效应最重,可发生脑疝,可以出现边缘强化,可有继发性的出血。

稳定期,也就是脑梗塞发病10-15天CT的表现,主要有中心的坏死,小血管新生,血脑屏障通透性最大,可见边缘清楚的低密度区,占位效应减退,脑回状强化明显,继发性出血几率高。

慢性期或陈旧期,脑梗死发病15天以上CT表现,病变区软化、囊变,1-2厘米直径的囊腔约60天形成,可有局部的脑萎缩。